心內(nèi)科成功實(shí)施一站式介入治療 破解房顫卒中雙重難題

近日，市一院心內(nèi)科任騁主任團(tuán)隊(duì)為88歲高齡房顫患者實(shí)施"射頻消融+左心耳封堵"一站式介入手術(shù)，以微創(chuàng)技術(shù)同步解決患者心律失常及血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著市一院在復(fù)雜心律失常綜合治療領(lǐng)域取得新突破。

患者陳大爺罹患房顫十余年，長(zhǎng)期受心悸、頭暈困擾，近半年來癥狀持續(xù)加重。經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者存在左房明顯擴(kuò)大（內(nèi)徑＞50mm）、藥物控制失效、高卒中風(fēng)險(xiǎn)等復(fù)雜情況。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)突破傳統(tǒng)分步治療模式，創(chuàng)新制定"雙術(shù)聯(lián)臺(tái)"治療方案，通過單次介入手術(shù)同時(shí)實(shí)現(xiàn)心律轉(zhuǎn)復(fù)與卒中預(yù)防。

手術(shù)采用局部麻醉方式，僅需雙側(cè)股靜脈穿刺建立微創(chuàng)通路。術(shù)中，任騁主任首先運(yùn)用三維標(biāo)測(cè)技術(shù)精確定位異常電信號(hào)，通過環(huán)形肺靜脈隔離及左房后壁改良術(shù)式，成功終止房顫心律。在心臟復(fù)律后，團(tuán)隊(duì)立即開展左心耳封堵，通過多模態(tài)影像融合技術(shù)精準(zhǔn)釋放封堵器，造影及超聲評(píng)估顯示封堵完全，殘余分流＜3mm，達(dá)到國際指南推薦標(biāo)準(zhǔn)。

此次創(chuàng)新術(shù)式具有三大技術(shù)優(yōu)勢(shì)：其一，單次手術(shù)同步解決心律與血栓問題，避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；其二，全程局麻下完成，患者術(shù)中保持清醒，術(shù)后12小時(shí)即恢復(fù)自主活動(dòng)；其三，創(chuàng)口僅針眼大小，平均住院周期縮短至3天，顯著提升治療效率。術(shù)后隨訪顯示患者心悸癥狀完全消失，抗凝藥物使用量減少80%。

"該術(shù)式特別適合高齡、高卒中風(fēng)險(xiǎn)且藥物療效欠佳的房顫患者。"任騁主任表示，團(tuán)隊(duì)通過解剖定位優(yōu)化、電生理標(biāo)測(cè)升級(jí)及封堵器精準(zhǔn)釋放等技術(shù)創(chuàng)新，已建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。目前心內(nèi)科正牽頭開展多中心臨床研究，致力于將這一技術(shù)推廣至更廣泛患者群體。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，展現(xiàn)了市一院在心血管介入領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，為復(fù)雜心律失常患者提供了"中國式解決方案"。未來，心內(nèi)科將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作，推動(dòng)房顫治療向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化方向發(fā)展。