醫(yī)防融合聯(lián)合門診  打造肺結核防治一體化新模式

通過整合醫(yī)療資源與公共衛(wèi)生服務，市一院探索出結核病防治醫(yī)防融合新模式——“臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師”雙坐診，為結核病患者提供高質量醫(yī)療服務，也為我市結核病防治工作注入了新的活力。

“臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師”聯(lián)合坐診模式

市一院結核門診與市疾控中心結防科緊密合作，設立結核病防治醫(yī)防融合聯(lián)合門診（包括醫(yī)防融合門診、結核病預防性治療門診、結核感染檢測門診），采用“臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師”聯(lián)合坐診模式，同時為患者開具臨床+公衛(wèi)雙處方。

市一院臨床醫(yī)師按照常規(guī)診療路徑對患者進行診治、綜合評估、用藥指導，并為符合預防性治療的對象制定個性化的預防性治療方案。市疾控公衛(wèi)醫(yī)師則為患者開展個性化健康教育，提供結核病預防、控制和管理方面的專業(yè)建議。

通過二對一的專屬服務，打破了傳統(tǒng)醫(yī)患單線治療的局限，形成了快速鎖定傳染源、精準摸底重點人群、全方位醫(yī)療服務的結核病防治閉環(huán)。

該門診每周六開診，通過“醫(yī)防融合、同防同治、同攻關”為患者提供全方位、全生命周期的整合型醫(yī)療服務。

實現(xiàn)肺結核患者閉環(huán)管理

對于結核易感染人群，積極配合疾控中心做好學校人群、老年人、糖尿病患者等重點人群結核病主動篩查工作，通過結核菌素皮膚試驗、γ干擾素釋放試驗開展結核潛伏感染篩查。針對學校結核病疫情社會關注度高、影響大的特點，市一院設立院內專家組，協(xié)同疾控中心開展疫情處置，24年共處置學校結核疫情10起，篩查密切接觸者685人，預防性服藥31人，我市學校結核病疫情中潛伏感染者預防性治療率常年保持在90%以上，有效降低了學校聚集性疫情的發(fā)生。

對于活動性肺結核患者的密切接觸者，在醫(yī)防融合聯(lián)合門診進行結核潛伏感染篩查，并進一步診斷，對于肺結核確診患者轉入臨床治療，對于結核潛伏感染者則動員預防性服藥并進行健康監(jiān)測。

對于在市一院治療的肺結核患者，出院前必須經(jīng)過醫(yī)防融合聯(lián)合門診雙醫(yī)師共同開展健康宣教，開具健康教育處方。患者出院前，對于確診的肺結核患者，公衛(wèi)醫(yī)師會將相關信息及時告知患者所在區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)肺結核患者出院后閉環(huán)管理，確保患者按時、規(guī)律服藥與復查。

醫(yī)防融合新模式的實施，不僅提高了肺結核患者的診療效果和服務質量，也促進了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和公共衛(wèi)生服務的均等化。未來，市一院將繼續(xù)深化醫(yī)防融合工作，加強與疾控中心的合作交流，共同構建結核病防治的長效機制，為人民群眾的健康福祉貢獻更大的力量。